La Asociación de Profesionales de
Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA), respaldada por el
sindicato Asociación de Médicos de la República Argentina (AMRA), convocó a un
paro nacional de médicos de cabecera de PAMI por 72 horas, tras rechazar que se
fijara en $2.100 mensuales la cápita por afiliado.
Significa que se reemplazó el
sistema mixto que regía hasta ahora, que consistía en que una mitad que era una
parte la cápita reconocía $945 pesos por paciente por mes y se pagaba el
equivalente al 40% de las consultas que los profesionales realizaban, por uno
capitado, en el que estos tutores médicos percibirán sólo la atención mensual
de cada persona asignada.
La medida de fuerza, que finaliza
el jueves, es la primera de un plan de lucha, que incluye movilización a la
sede de PAMI, el miércoles por la mañana, y continuará con un cese de
actividades por tiempo indeterminado si la entidad no da marcha atrás con el
cambio de sistema.
De este modo, adujeron que para
alcanzar un salario que permita cubrir los gastos de un consultorio alquilado y
sea mínimamente digno, un médico debería tener a su cargo a casi mil jubilados
mensuales, según los cálculos gremiales, que daría un promedio diario de 33,3,
una carga operativa que daría algo más de 4 por hora en 8 horas dedicadas a
full a atender jubilados.
La calidad de la atención
En el sector consideran
“imposible” cumplir con esa cantidad, sin comprometer seriamente la calidad de
la atención médica y la salud de los propios profesionales.
Los sindicatos advirtieron,
asimismo, sobre un proceso de “vaciamiento” y desmantelamiento del organismo
que afecta directamente a los afiliados.
La administración actual, ponen
de relieve, prioriza la burocracia y el manejo de la caja por sobre las
necesidades de los pacientes, y afirman que “detrás de cada papel del PAMI hay
un afiliado” que hoy no está siendo tenido en cuenta.
El delegado organizador de
APPAMIA Córdoba, Atilio Rossi, explicó en declaraciones a Mitre Córdoba cómo
funcionará en la práctica:
“Si hacía 100 consultas, el PAMI
me abonaba nada más que 40, que iban entre 6 y 10 mil pesos de acuerdo a si uno
lo atendía por primera vez o en forma sucesiva. Eso en un médico con 400
afiliados representaba aproximadamente un ingreso de 1.650.000 pesos”, puso
como ejemplo.
Añadió que ahora es “2.100 pesos
por persona, no por consulta, por mes. Me puede ir a ver tres, cuatro, cinco
veces al consultorio y por supuesto yo lo voy a atender porque usted es mi
paciente y por usted a mí me van a pagar 2.100 por mes, o sea que ese médico
que cobraba un 1.650.000 a partir de esta nueva locura, de esta atrocidad que
quieren hacer, van a querer determinar que el médico pase a cobrar 800.000 mil
pesos".
Disposiciones administrativas
En un documento se cuestionó,
además, el aumento de exigencias administrativas.
“Las nuevas disposiciones
administrativas (…) complejizan y demoran la atención, restando tiempo
asistencial efectivo”, advirtieron.
El nuevo esquema priorizará la
atención de pacientes con enfermedades crónicas y casos reagudizados, así como
también las recetas de enfermedades crónicas para no desamparar al afiliado.
Las modificaciones también fueron
comunicadas por los médicos directamente a pacientes a través de mensajes: “Se
reprogramarán los turnos otorgados” y “no se realizarán derivaciones a
especialistas por WhatsApp, solamente se realizarán en las consultas presenciales”,
indicaron.
Hicieron hincapié en que “las
recetas se realizarán en la consulta presencial, y por WhatsApp, solamente las
de pacientes crónicos”.
En comunicaciones a pacientes,
los profesionales explicaron que las nuevas medidas implican una reducción
significativa de sus ingresos, que afecta un 50% "y cambia arbitrariamente
las condiciones acordadas”.
